什么是偏头痛?偏头痛(Migraine headaches),就是只影响单侧头部的剧烈疼痛,通常伴随着噁心、呕吐、畏光等症状,可能持续数小时至数天不等;若没有及时医治,可能会影响工作能力与日常生活。透过合适的治疗方式、居家疗法、改变生活习惯,就能有效控制偏头痛。 偏头痛有多常见呢? 任何人都可能会有偏头痛,但通常好发于女性,大多数的病例年龄範围遍及10岁~45岁,减少危险因素与刺激,就能大幅降低偏头痛的罹患率,请谘询医师以了解更多资讯。偏头痛的症状在大多数的病例中,偏头痛症状可能持续数小时至数天不等,可分为4个阶段:前驱症状、先兆症状、疼痛症状、后期症状。 在前驱症状中,可能在发病的一到两天前就有徵兆出现,像是: 情绪低落,例如忧郁 便祕 颈部僵硬 呵欠不止 过于烦躁 行动迟缓 食慾改变、感到噁心 接着是先兆症状,可能在偏头痛发病前或发病期间内出现,它是神经系统的症状,可能在几分钟内慢慢出现,然后持续20~60分钟;可能有以下症状: 出现视觉障碍,例如畏光 失明 手臂或腿部出现针刺感 语言障碍(失语症 Aphasia) 偏头痛开始发作后,疼痛会慢慢加剧,持续4~72小时。在这期间,可能会出现以下状况: 头的两侧或单侧疼痛 搏动性头痛、抽痛 畏光(光线敏感 Photosensitivity) 怕吵(声音敏感 Phonosensitivity) 感到噁心、呕吐 视线模糊 头晕、昏厥 疼痛症状结束后,就是后期症状,可能会感觉十分疲倦,也可能会有轻微的愉悦感。偏头痛的症状可能不只这些。若尚有疑虑,请谘询医师。 什么时候该看医师? 若有以下情形,请立即去看医师: 年龄50岁以上的偏头痛病患 偏头痛恶化 服用的药物无法改善偏头痛 头部手术后出现头痛的情形 头痛伴随着发烧、颈部僵硬、意识混乱、癫痫发作、複视(Double vision)、虚弱等 只要一咳嗽、出力或移动,头痛就变得更严重。 造成偏头痛的原因目前尚不清楚偏头痛的确切原因,但和某些基因与环境因素有关,像是: 三叉神经(Trigeminal nerve,痛觉的主要传输路径)讯号改变。 脑部化学物质不平衡,例如血清素(Serotonin,可帮助神经系统处理痛觉及情绪)失衡。 女性的荷尔蒙改变:通常是在生理期、怀孕、更年期时雌激素改变,而引起偏头痛。 三餐不正常、绝食、还有吃某些食物,都可能造成偏头痛,如起司、较鹹的食物、加工食物等。 食品添加物也会造成偏头痛,像是味精(Monosodium glutamate, MSG)、阿斯巴甜(Aspartame,一种甜味剂)。 饮用酒精饮料、高咖啡因饮料,也可能引起偏头痛。 压力也有可能造成偏头痛。 天气变化。 睡眠习惯改变。 服用某些药物也可能会造成偏头痛,像是口服避孕药(Oral contraceptives)、荷尔蒙补充疗法的药物(Hormone replacement therapy drugs)。 偏头痛的危险因素

以下因素可能会增加偏头痛的风险:

家族病史:高达90%的偏头痛患者,其家人也有偏头痛。 荷尔蒙改变:在生理期前后、孕期和更年期可能出现。 女性:相较于男性,女性有3倍的机率会出现偏头痛。 偏头痛的诊断与治疗以下资讯并非医疗诊断,请务必谘询医师以了解更多资讯。 偏头痛该如何诊断? 医师可能会做以下检测: 体检、神经检查 血液检查 电脑断层扫描(Computerized Tomography Scan, CT Scan) 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI) 脊椎穿刺(Spinal Tap,也称腰椎穿刺,Lumbar Puncture) 偏头痛该如何治疗? 目前尚无法治癒偏头痛,但有些疗法可以减轻症状,例如: 偏头痛发作时,可服用止痛药。最好在一有头痛徵兆时就立即服下,较有效果。可使用的止痛药包括: 阿斯匹灵(Aspirin) 非类固醇消炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory, NSAIDs) 翠普登(Triptans)类药物,像是苏马止疼(Sumatriptan,商品名:英明格Imitrex®)、罗莎止疼(Rizatriptan,商品名:美莎Maxalt®)、阿默止疼(Almotriptan,商品名:亚撤痛Axert®)和佐免止疼(Zolmitriptan,商品名:乐免痛Zomig®)。这些药物可以收缩血管,阻挡疼痛感传至脑部。 麦角胺(Ergots)药物,例如含有咖啡因的易克痛敏(Ergotamine with caffeine,商品名:麦偕葛Migergot®、加非葛Cafergot®)、易克痛敏(Ergotamine,商品名:易克马Ergomar®)、二氢麦角胺(Dihydroergotamine,商品名:双氢麦角胺鼻腔喷雾剂Migranal®)。这些药对偏头痛超过48小时的患者很有效。 另也可使用鸦片类药物(Opioid Medications),内含有麻醉药(Narcotics),像是可待因(Codeine);但由于可能会成瘾,所以必须在其他药物都无效、万不得已时,才会使用这种药物。 若偏头痛1个月发作超过4次、每次持续时间超过12小时,则最好使用预防性药物,以减少偏头痛的发生频率、严重度、和持续时间。 生活习惯调整与居家疗法以下生活习惯的调整与居家疗法,可帮助您对抗偏头痛: 试试看可以放鬆肌肉的运动,放鬆下来可以减轻偏头痛的症状。 放鬆运动,包括渐进式肌肉放鬆、静坐、瑜伽等。 睡眠要充足,但也不可睡太多,每晚都要睡足够,最好在固定的时间起床、睡觉。 多休息、放鬆。偏头痛发作时,尽可能在无光、安静的环境休息,用布包一些冰块、放在颈上,轻柔按摩头痛的地方。 记录每天的疼痛情形,即使看过医师后也还是要继续记录。如此一来,才会较了解什么会引起疼痛、什么治疗比较有效。 若还有其他疑虑,请谘询医师以了解更详细的资讯。 Hello Health Group 并不提供医疗建议、诊断或治疗。

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