海南福彩网急诊室如往常一般喧闹,这时一名还有意识的老婆婆被送了进来,急诊医师照例询问病患本人要不要接受插管治疗,婆婆当场严正拒绝,因为她上个月才被插管急救过,表示非常痛苦,不想要再被插管,而且胸部因为胸压导致肋骨骨折,至今还在疼痛,更痛苦的是,插管后她只能躺在床上无法言语、四肢被约束动弹不得、无法下床。

海南福彩网婆婆的意愿十分明确,但是当急诊医生跟在外面等候的女儿说明母亲的意愿时,只见女儿脸色一沉:「让我进入和我妈讨论。」她走向自己的妈妈,瞪了妈妈几秒,然后开骂:「妳是怎样?自己命都不要?搞什么?」「我是妳女儿,我说了算,没有急救妳还活着吗?谁敢不急救妳,你告诉我啊?劈哩啪啦骂完,抛下一句:「谁不急救我就告谁!」

老婆婆气到只能用她无力的手指颤抖指着女儿,但是医生们怕惹事,只好让婆婆再次打药镇定和插管呼吸、胃管、尿管,接着有置入动脉导管、中央静脉导管等。

等一切急救程序完成,婆婆早已陷入深度昏迷,再怎么拍打她也毫无反应,也排不出尿了。时间一分一秒的过,婆婆的大腿两侧出现了严重休克才有的网状纹路,鼻胃管正在流血,全身逐渐出现紫斑……。

把握3次机会「好死」

这是重症医师黄轩看过的真实案例,他常看到末期病患,死前还要伴随着极大的痛苦程序才能离开,内心十分不捨。「在我跟许多人的谈话中,才知道很多人平常不会跟家人聊善终医疗,他们说担心家人不了解,人都好好的,怎么就在讲死了呢,」黄轩表示。

但是,黄轩指出,其实我们一生中,有三次决定好死的机会,前两次,可以自己掌握、自己决定,最后一次则要靠他人。

第一次机会好死

当我们心智健康时,超过法定20岁以上,就可以认真考虑签署「预立医疗决定书」,以确保日后走到生命尽头时,不会被无效医疗折磨,自己能够有尊严的善终,这才是善待自己。

第二次机会好死

罹患重病时,应该认真思考,如何面对身体的下一步?通常这也时签署「预立医疗决定书」的最佳时机。但在重病或癌末时,病人和家人心情常混乱且犹豫不决,不知所措,甚至还在逃避,因此还是可能错过善待自己生命的好时机。

第三次机会好死

有些人在犹豫不决、一直逃避或慌乱时,其实已进入第三次好死机会的情况了。当昏迷陷入病危,要避免无效医疗,是要靠法定代理人或是家人来终止或撤除已施予的心肺复甦术。黄轩建议所有人,都应该在适当的时机跟家人吐露自己的意愿,以免家人一方面不捨病人受急救之苦,一方面也不想做出这个「放弃亲人生命」的决定。

-本文节录改写自《还有心跳怎会死?:重症医师揭开死前N种徵兆》

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文/林以璿 图/何宜庭

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